香港週刊誌「壹週刊」カバーストリーの紹介
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2004年12月2日号(翻訳=深川耕治) 最新中国株情報 WINTRADE
中国本土で追跡調査
90日間で日本脳炎158人死亡


 日本脳炎患者が香港島南部に現れ、香港では今年五人の日本脳炎患者が出た。過去十年間で二人しか日本脳炎患者が出ていないことを考えると、尋常な状況ではなく、日本脳炎の感染爆発の予兆とも取れる現象だ。

 本誌は中国本土で今年七月から九月にかけて五千件の日本脳炎患者が出たことを調べ上げ、すでに百五十七人の死者が出ていることを突き止めた。日本脳炎ウイルスは蚊などを通して広東省沿岸部から深セン、香港へと南下するルートで拡大しており、蚊の生息、繁殖状況によって変化しそうだ。

 世界保健機関(WHO)によると、日本脳炎のような蚊を通して人から人へ伝染するケースはトリインフルエンザのように新型肺炎(重症急性呼吸器症候群=SARS)より千倍近い毒性があり、地球の人口の三分の一が感染すれば一千五百万人から二千万人が死亡することになる。(香港週刊誌「壹週刊」04年11月25日号=翻訳=深川耕治、以下、原文で)

大 陸 追   90 日 死 158 人   日 本 腦 炎 殺 到

日 本 腦 炎 殺 入 港 島 南 區 , 令 本 港 今 年 累 積 五 宗 本 地 感 染 個 案 , 相 比 過 去 十 年 全 部 只 有 兩 宗 , 情 況 極 不 尋 常 , 更 可 能 是 大 爆 發 的 前 奏 。
本 刊 追 ? 發 現 , ? 地 今 年 第 三 季 ( 七 月 至 九 月 ) 爆 發 近 五 千 宗 流 行 性 乙 型 腦 炎 ( 即 日 本 腦 炎 ) 個 案 , 一 百 五 十 多 人 死 亡 。 這 股 來 勢 洶 洶 的 日 本 腦 炎 病 毒 , 其 實 早 已 由 廣 東 沿 深 ? 殺 落 香 港 , 形 成 一 股 「 南 下 潮 」 ; 更 恐 怖 的 是 , 傳 播 日 本 腦 炎 的 三 帶 喙 庫 蚊 可 能 早 已 落 地 生 根 , 在 港 繁 殖 毒 蚊 。
正 當 日 本 腦 炎 神 秘 直 逼 本 港 , 世 界 生 組 織 警 告 , 變 種 人 傳 人 禽 流 感 可 能 於 今 個 冬 季 率 先 在 ? 地 爆 發 , 這 種 預 計 比 沙 士 強 千 倍 的 病 毒 , 可 令 全 球 三 分 一 人 口 染 病 , 一 千 五 百 至 二 千 萬 人 死 亡 。 若 日 本 腦 炎 和 新 流 感 左 右 夾 ? , 在 兩 地 通 報 機 制 不 足 、 防 護 ? ? 之 下 , 本 港 將 要 面 對 一 場 比 沙 士 更 嚴 峻 的 考 驗 。

「 我 唔 敢 講 政 府 ? , 但 係 之 前 已 經 發 現 幾 單 ( 日 本 腦 炎 ) , 點 解 政 府 唔 去 周 圍 除 草 、 噴 殺 蟲 水 ? ? 我 屋 企 後 面 塊 ? 田 四 十 幾 年 都 ? 人 清 理 , 就 算 加 樂 病 , 都 唔 見 有 人 滅 蚊 , 我 真 係 唔 想 見 到 有 其 他 小 朋 友 好 似 加 樂 ? ( 染 上 日 本 腦 炎 ) 。 」 莫 太 無 奈 地 ? 。
上 月 感 染 日 本 腦 炎 病 毒 的 五 ? 男 童 莫 加 樂 , 雖 已 出 院 , 但 由 於 腦 細 胞 和 中 樞 神 經 受 損 , 現 在 四 肢 和 右 手 中 指 、 無 名 指 只 能 如 痙 攣 般 不 由 自 主 屈 曲 , 全 身 亦 不 能 發 力 , 只 能 如 嬰 兒 般 在 床 上 滾 來 滾 去 , 不 但 不 能 行 走 , 連 坐 立 講 話 也 有 問 題 , 更 甚 者 , 連 喊 痛 哭 泣 也 不 ? 得 。 家 人 叫 他 、 摸 他 , 他 只 能 似 ? 非 ? 的 木 臉 , ? 眼 相 對 ; 只 有 在 哥 哥 逗 他 玩 的 時 候 , 他 才 勉 力 地 ? 笑 容 , 不 斷 在 床 上 滾 來 滾 去 以 示 高 興 。 由 於 肌 肉 不 能 自 控 , 加 樂 現 時 飲 食 便 溺 全 靠 母 親 和 外 公 二 人 廿 四 小 時 輪 流 照 顧 , ? 日 只 能 吃 流 質 食 物 , 半 碗 糊 仔 也 吃 了 近 一 個 小 時 。 ? ? 醫 生 告 訴 ? 兒 子 能 否 康 復 , 仍 是 未 知 之 數 , 就 算 康 復 , 也 需 要 一 段 極 長 時 間 。
看 見 昔 日 活 ? 好 動 的 兒 子 變 成 如 斯 模 樣 , 莫 太 看 在 眼 裡 , 痛 在 心 頭 。 近 日 莫 太 終 於 在 家 中 點 起 蚊 香 , 希 望 能 保 護 一 家 人 免 受 日 本 腦 炎 侵 襲 , 可 是 ? 自 己 也 知 道 為 時 已 ? 。 當 日 ? 又 怎 會 想 到 , 普 通 的 蚊 叮 竟 會 令 兒 子 受 苦 如 斯 ?
原 來 , 十 月 初 的 一 個 下 午 , 天 氣 仍 如 炎 夏 般 悶 熱 難 當 , 大 群 蚊 子 在 流 浮 山 沙 江 村 飛 來 飛 去 , ? 是 嚇 人 。 但 自 小 居 於 沙 江 村 的 原 居 民 莫 太 , 對 此 見 怪 不 怪 , 如 常 讓 細 仔 加 樂 和 七 ? 的 大 仔 加 淇 , 穿 短 衫 ? 在 屋 外 的 空 地 上 玩 ? 。 ? 飯 過 後 , 莫 太 發 現 下 午 仍 然 精 神 奕 奕 的 加 樂 神 情 呆 滯 , 看 電 視 也 提 不 起 勁 , 伸 手 摸 他 額 頭 , 原 來 已 經 發 燒 。

日 本 腦 炎 ? 案
中 國 病 控 中 心 首 度 公 布 全 國 各 類 傳 染 病 感 染 數 字 , 今 年 第 三 季 的 流 行 性 乙 型 腦 炎 ( 即 日 本 腦 炎 ) 多 達 四 千 七 百 多 宗 , 一 百 五 十 八 人 死 亡 。
病 ?
1. 輕 微
頭 痛 、 發 燒 ( 37 ℃ 至 39 ℃ ) 、 嘔 吐 等 。
2. 嚴 重
發 高 燒 ( 40 ℃ 以 上 ) 、 頸 部 僵 硬 、 神 志 不 清 、 昏 迷 、 震 顫 、 抽 ? ( 尤 其 是 幼 童 ) 等 症 ? 。
傳 播 途 徑
三 帶 喙 庫 蚊 叮 咬 帶 有 日 本 腦 炎 病 毒 豬 隻 或 野 鳥 後 , 再 叮 咬 人 傳 染 。
辨 認 方 法 : 庫 蚊 以 棕 ? 色 為 主 , 有 別 於 K 白 斑 紋 的 伊 蚊 。
潛 伏 期
感 染 至 發 病 期 為 4 至 14 天
發 病 率
約 三 百 分 之 一
死 亡 率 及 後 遺 症
約 5% 至 35% , 有 30% 康 復 者 的 中 樞 神 經 系 統 會 受 破 壞 , 出 現 不 自 主 的 顫 抖 、 抽 ? 、 手 震 、 肢 體 麻 痺 、 語 言 能 力 受 損 , 甚 至 ? ? 等 後 遺 症 。
高 燒 持 續
「 我 以 為 ? 返 學 時 惹 到 傷 風 感 冒 , 又 以 為 ? 出 去 玩 時 『 攝 』 親 , 點 都 ? ? 過 係 『 日 本 腦 炎 』 。 」 單 親 媽 媽 的 莫 太 在 簡 陋 的 小 石 屋 中 , 自 責 的 ? 。 「 ? 度 一 向 都 ? 多 蚊 , 我 由 細 俾 蚊 叮 到 大 , 平 時 都 ? 同 個 仔 ? 蚊 怕 水 , 點 知 叮 一 下 就 會 變 成 ? 。 」 翌 日 莫 太 即 時 帶 加 樂 往 元 朗 及 屯 門 的 私 家 醫 生 求 診 , 醫 生 只 開 了 些 退 燒 藥 , 可 是 三 天 後 高 燒 仍 然 不 退 , 莫 太 擔 心 兒 子 出 事 , 送 他 入 屯 門 醫 院 急 症 室 。
「 ? 入 院 時 雖 然 仲 係 高 燒 , 但 係 都 仲 識 認 人 、 講 , 點 知 下 晝 一 入 院 , 夜 ? 已 經 昏 迷 不 醒 。 十 幾 日 後 醒 返 , 就 變 成 而 家 ? 。 ? 叫 ? 以 後 點 算 ? 仲 有 前 途 ? 」
加 樂 的 情 況 , 可 能 只 是 冰 山 一 角 , 上 週 四 , 生 署 再 證 實 新 一 宗 本 地 感 染 個 案 , 不 尋 常 的 , 是 患 者 居 住 的 地 方 , 竟 是 位 於 港 島 南 區 的 屋 苑 海 怡 半 島 , 附 近 根 本 沒 有 可 以 帶 日 本 腦 炎 病 毒 的 豬 場 和 豬 隻 , 感 染 源 頭 至 今 仍 是 個 謎 。 雖 然 發 生 連 串 神 秘 感 染 個 案 , 但 生 福 利 及 食 物 局 長 周 一 嶽 堅 稱 是 「 零 星 個 案 」 , 反 映 當 局 危 機 意 識 不 足 。

本 刊 發 現 , 中 國 疾 病 預 防 控 制 中 心 最 近 首 度 公 布 , 今 年 第 三 季 有 多 達 四 千 七 百 九 十 五 宗 流 行 性 乙 型 腦 炎 ( 即 日 本 腦 炎 ) , 其 中 一 百 五 十 八 人 死 亡 。 這 些 統 計 數 字 過 去 只 列 入 傳 染 病 總 類 , 外 間 根 本 無 從 得 知 。 生 署 還 聽 從 ? 地 當 局 , 用 一 貫 口 吻 ? 日 本 腦 炎 情 況 沒 有 顯 著 變 化 。 但 這 樣 的 爆 發 , 與 本 港 近 日 的 個 案 不 無 關 連 。
去 年 六 月 , 廣 東 省 爆 發 日 本 腦 炎 , 梅 州 、 汕 尾 、 廣 州 及 東 莞 等 城 市 一 個 月 ? 爆 發 多 達 二 百 多 宗 個 案 , 至 少 十 八 人 死 亡 , 當 時 本 港 微 生 物 專 家 已 擔 心 病 毒 南 下 。 四 個 月 後 , 終 於 殺 到 香 港 , 首 當 其 衝 的 是 元 朗 錦 ? 花 園 一 名 女 住 客 , 之 後 個 案 便 接 踵 而 來 , 巧 合 的 是 , 這 些 個 案 又 由 元 朗 南 下 殺 落 南 區 。
港 大 微 生 物 學 系 助 理 教 授 ? 世 賢 指 出 , 三 個 月 ? 有 近 五 千 宗 個 案 , 看 來 是 個 頗 驚 人 的 數 字 。 但 由 於 ? 地 過 去 沒 有 公 布 這 類 數 字 , 根 本 無 從 比 較 是 否 有 上 升 趨 勢 , 而 且 ? 地 人 口 多 近 十 三 億 , 稻 田 豬 場 特 別 多 , 有 利 傳 播 日 本 腦 炎 , 感 染 個 案 較 多 也 不 足 為 奇 。

除 了 ? 地 , 日 本 和 新 加 坡 同 樣 是 日 本 腦 炎 流 行 地 區 , 日 本 跟 中 國 一 樣 , 為 幼 兒 注 射 日 本 腦 炎 疫 ? , 但 日 本 已 成 功 控 制 , ? 年 少 於 十 宗 病 例 ; 至 於 新 加 坡 , 八 十 年 至 九 十 年 代 逐 漸 停 止 養 豬 業 , 近 年 已 沒 有 感 染 個 案 , 唯 獨 ○ 一 年 證 實 有 兩 宗 懷 疑 由 野 豬 或 候 鳥 傳 播 的 日 本 腦 炎 病 毒 , 相 比 下 ? 地 的 情 況 仍 相 當 嚴 峻 。
可 致 命 的 日 本 腦 炎 在 ? 地 爆 發 情 況 令 人 驚 嚇 , 但 這 疾 病 也 延 至 去 年 , 才 被 新 列 入 中 、 港 兩 地 疾 病 通 報 的 機 制 ? , 而 中 國 疾 病 預 防 控 制 中 心 也 是 最 近 才 肯 公 布 有 關 數 字 , 卻 仍 沒 有 交 代 這 些 個 案 的 集 中 地 , 尤 其 是 鄰 近 本 港 的 廣 東 省 情 況 。 記 者 向 當 局 質 詢 為 何 不 公 布 ? 地 的 感 染 情 況 時 , 生 署 發 言 人 稱 , 兩 地 ? 月 定 期 交 換 疾 病 資 料 , 署 方 知 道 ? 地 日 本 腦 炎 情 況 , 但 並 無 發 現 異 常 變 化 ; 更 謂 根 據 ? 港 澳 防 治 傳 染 病 專 家 會 議 的 共 識 , 生 署 不 得 代 替 廣 東 省 一 方 公 布 有 關 數 字 , 可 見 所 謂 「 通 報 」 缺 乏 溝 通 與 彈 性 。

自 救 錦 ?
小 型 隨 身 超 聲 波 驅 蚊 器 。
● 超 過 九 成 日 本 腦 炎 感 染 者 沒 病 ? 或 只 輕 微 發 燒 不 適 , 潛 伏 期 由 四 至 十 四 日 不 等 , 其 後 會 出 現 嗜 睡 、 發 燒 、 嘔 心 、 頭 痛 及 腹 痛 等 病 ? , 病 情 加 劇 會 神 志 不 清 及 昏 迷 , 應 及 早 求 診 。
● 前 往 越 南 、 東 埔 寨 、 緬 甸 、 印 尼 及 馬 來 西 亞 等 日 本 腦 炎 流 行 地 區 , 應 加 強 防 蚊 措 施 。 可 考 慮 前 往 私 家 診 所 接 受 疫 苗 注 射 , 但 必 須 注 意 可 能 引 起 過 敏 或 休 克 等 副 作 用 。
● 塗 上 含 有 避 蚊 ? ( DEET ) 成 分 或 香 茅 油 的 蚊 怕 水 或 蚊 怕 膏 。
● 在 衣 物 上 貼 驅 蚊 貼 。
● 使 用 小 型 隨 身 超 聲 波 驅 蚊 器 。
● 使 用 隔 蚊 簾 、 隔 蚊 帳 、 紗 窗 或 電 蚊 香 。

通 報 ? ?
生 署 又 強 調 , 日 本 腦 炎 一 旦 呈 現 流 行 趨 勢 時 , 兩 地 會 立 刻 通 知 對 方 , 但 ? 地 一 方 究 竟 如 何 界 定 什 麼 情 況 下 才 要 通 知 本 港 , 生 署 沒 正 面 回 應 。 而 廣 東 省 病 控 中 心 於 截 稿 前 亦 未 作 出 回 應 。
對 於 ? 地 爆 發 日 本 腦 炎 , 傳 染 病 醫 生 勞 永 樂 認 為 , 日 本 腦 炎 病 毒 南 下 , 可 能 與 氣 候 和 風 向 有 關 , 雖 然 蚊 子 的 飛 行 範 圍 限 於 兩 公 里 圓 周 範 圍 ? , 但 他 ? : 「 如 果 有 風 , 蚊 可 以 好 似 滑 翔 傘 ? 順 風 而 行 , 自 然 飛 好 遠 都 唔 落 地 , 仲 未 計 ? 可 以 搭 順 風 車 , 有 堆 蚊 入 車 廂 面 , 話 ? 易 落 ( 香 港 ) 。 」
勞 又 表 示 , 政 府 未 ? 出 日 本 腦 炎 真 正 散 播 原 因 前 , 帶 病 毒 的 三 帶 喙 庫 蚊 可 能 已 在 大 量 繁 殖 。 他 ? : 「 隻 毒 蚊 繁 殖 下 一 代 , 生 所 有 卵 都 帶 有 病 毒 , ? 樣 就 係 日 本 腦 炎 最 恐 怖 地 方 。 」 食 環 署 防 治 蟲 鼠 主 任 主 管 袁 銘 志 亦 坦 言 , 一 隻 三 帶 喙 庫 雌 蚊 的 壽 命 約 三 至 四 星 期 , 其 間 數 天 ? 卵 一 次 , 整 個 生 命 周 期 可 以 繁 殖 約 一 千 隻 後 代 , 「 依 家 都 唔 知 隻 蚊 ( 海 怡 半 島 個 案 ) 飛 去 邊 , 可 能 已 經 俾 我 殺 死 , 或 者 已 經 孵 緊 卵 都 唔 定 , 所 以 我 依 家 都 好 緊 張 ? 滅 蚊 , 唔 俾 機 會 ? 繁 殖 落 去 。 」
海 怡 半 島 個 案 ? 一 不 尋 常 之 處 , 是 日 本 腦 炎 一 般 在 蚊 子 活 躍 的 夏 天 盛 行 , 但 今 次 患 者 估 計 是 十 月 底 被 蚊 叮 出 事 。 專 營 滅 蟲 的 特 寧 服 務 有 限 公 司 主 管 李 渭 河 表 示 : 「 以 前 冬 天 我 無 job ( 工 作 ) , 邊 有 蛇 蟲 鼠 蟻 , 近 年 就 算 十 二 月 、 一 月 都 有 好 多 人 ? 我 滅 蟲 。 」 環 保 團 體 色 力 量 行 政 總 幹 事 文 志 森 解 釋 , 全 球 氣 候 暖 化 , 南 中 國 海 一 帶 , 包 括 香 港 都 由 亞 熱 帶 變 為 熱 帶 地 區 。 「 蟲 鼠 本 來 入 冬 就 無 ? 活 躍 繁 殖 , 依 家 天 氣 暖 , ? 一 樣 活 躍 , 散 播 病 毒 機 會 自 然 加 。 」

新 流 感 威 脅
除 了 日 本 腦 炎 , 香 港 還 面 對 ? 一 場 新 流 感 危 機 。 愛 滋 病 權 威 、 病 毒 學 專 家 何 大 一 , 在 最 新 一 期 國 際 權 威 科 學 雜 誌 《 自 然 》 發 表 文 章 , 表 示 新 一 輪 病 毒 性 流 感 很 可 能 會 是 從 東 南 亞 或 中 國 開 始 爆 發 。 他 於 本 週 接 受 訪 問 時 表 示 , 傳 染 病 一 直 是 禽 鳥 、 豬 及 人 類 的 循 環 ( Bird-Pig-Human Cycle ) , 以 一 九 一 八 年 的 西 班 牙 世 紀 流 感 為 例 , 就 是 人 流 感 與 豬 流 感 的 結 合 。 而 近 年 出 現 的 H5N1 禽 流 感 , 亦 與 豬 及 家 禽 有 關 。 「 流 感 病 毒 由 十 分 不 穩 定 的 HA 和 HN 基 因 組 成 , 不 同 的 HA 和 HN 結 合 形 成 新 變 種 流 感 。 從 現 在 的 趨 勢 看 , 下 一 輪 襲 ? 全 球 的 流 感 , 將 會 是 人 流 感 與 動 物 流 感 的 致 命 新 變 種 , 而 且 可 以 人 傳 人 。 」
面 對 新 流 感 疫 潮 的 威 脅 , 全 球 人 人 自 危 , 據 了 解 , 本 港 防 護 中 心 今 年 八 月 召 開 專 家 會 議 後 , 計 劃 明 年 初 才 再 開 會 討 論 應 變 措 施 , 討 論 例 如 在 傳 染 病 床 不 足 下 , 如 何 安 排 市 民 在 家 中 接 受 治 療 等 措 施 。 「 全 港 都 係 得 一 千 多 張 傳 染 病 床 , 一 爆 流 感 , 唔 好 話 病 床 , 連 藥 物 都 一 定 唔 ? 。 」 一 名 與 會 者 透 露 。
雖 然 生 署 強 調 本 港 已 有 完 善 大 型 流 感 應 變 措 施 , 但 本 港 若 同 時 受 到 新 流 感 及 日 本 腦 炎 夾 ? , 以 目 前 的 「 備 戰 ? 態 」 , 能 否 應 付 實 在 成 疑 。



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